Ablauf und Dokumente zum Peer Review

Vorbereitung

Versendung von Informationsmaterial und Unterlagen an die Intensiveinheit

Anschreiben der Ärztekammer an die Intensiveinheit

Selbstbewertung der Intensiveinheit mit dem 52-Fragen-Bogen

Vorbereitung des Peer-Besuchs

Dokumente:

• Anschreiben der zuständigen LÄK an die Intensiveinheit
• Zustimmungserklärung der Klinik
• Zustimmungserklärung Datenweitergabe
• Fragen-Bogen (Selbstbewertung)
• Checkliste für Peers zu Ablauf und Durchführung intensivmedizinischer Peer Reviews
• Checkliste Grundlegende Regeln für Peers

Review-Tag

Treffen des Peer-Review-Teams:
Abstimmung von Rollen, Schwerpunkten, Schriftführung usw.

Vorstellungsrunde:
Klärung von Ziel, Ablauf, Regeln und Ansprechpartnern des Peer Reviews

Fremdbewertung 1:
Gespräch mit ärztlicher und pflegerischer Leitung der Intensiveinheit mit dem Ziel der gemeinsamen Erarbeitung des 52-Fragen-Bogens
(außer der 8 Qualitätsindikatoren)

Fremdbewertung 2:
Bettseitige Erhebung der 8 Qualitätsindikatoren
Besprechung des Peer-Review-Teams: Erarbeitung eines Feedbacks für die Abteilung
(Abweichungen Selbst/Fremdbewertung, SWOT-Analyse)

Kollegialer Dialog:
Feedback in SWOT-Systematik
gemeinsame Erarbeitung von Lösungsvorschlägen für identifizierte Verbesserungspotenziale
Festlegen von Qualitätszielen und Ableitung von Maßnahmen

Feedback der besuchten Intensiveinheit an das Peer-Review-Team

Dokumente:

• Vertraulichkeitserklärung
• Fragen-Bogen (Fremdbewertung)
• Bettseitiger Erhebungsbogen
• Vorlage Peer Review Bericht
• Anleitung für Peer-Review-Bericht
• Evaluationsbogen Teil 1

Nachbearbeitung

Erstellung des Review-Berichtes

Evaluation, 6 Monate nach dem Peer Review

Dokumente:

• Evaluationsbogen Teil II